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张汉亚(中国投资协会原会长):不忘初心关注民生
日期:2019-11-16

四中全会做出的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》,提出了 “国家治理体系和治理能力现代化”。有些人说是第五个现代化,有人说这算是里程碑的文件。该《决定》用13个“坚持”概括了过去70年取得成就的主要因素,后面又用13个“坚持和完善”对今后的工作,从战略、战术,一些具体的层面做了比较完整的,或者说比较全面的指示和规划,包容万象,把国家治理体系和治理能力需要做的都比较全面地概括出来了,确实对我国今后的发展具有指导性意义。

我认为《决定》中第八个部分,即“坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,满足人民日益增长的美好生活需要”是应该最值得关注的问题。共产党一开始搞革命的初心就是让人民过上好日子,现在要满足人民对美好生活的向往。这是我们党和政府最应该重视的一个方面。一个国家是人民组成的,人民的生活幸福,人民的衣食住行及生活的各个方面能够得到较好的满足,才能使老百姓感到党和政府确实是为人民服务的。得到广大人民的认可,这一点对执政党非常重要。

我们这些年一直强调安定团结,为了保持安定团结花了大量的经费和力气去维稳。近几年,每年维稳的经费都超过一万多亿元,并超过了军费。除了不断扩大公检法和保安队伍,在地方政府的基层组织不断强调安全防范,现在每辆公共汽车上都设有安全管理员,几乎所有的中小学和幼儿园都额外设置了安保人员,花了大量的人力物力。近几年在社会治安方面出现这么多的问题,不是过去所说的国内外敌对分子、反革命分子在搞破坏,大多数是底层生活没有保障或感到受到不公平待遇并且个人素质低下的人对社会的报复。如果我们真是促进人的全面发展,保证老百姓有较高的素质和生活水平,不让任何一个老百姓生活不下去了或者感到不公平,可能就没有那么多的破坏分子和凶犯对社会进行报复了。

《决定》的第八部分提出了“坚持和完善”的4个方面,应该说还是比较全面的。

第一,健全有利于更充分提高质量就业的促进机制。国家这几年在就业方面做了很多工作,提出了“大众创业,万众创新”,主要的目的就是促进就业。如果老百姓每人都有工作做,有饭吃,生活安稳,真正做到《决定》中提到的“坚决防止和纠正就业歧视,营造公平就业制度环境”,老百姓没有受到不公平待遇,有能够维持基本生活的就业岗位,自然不会有报复社会的思想产生。现在有些人老提贫富差距,其实贫富差距全世界各国都有,但这不是造成社会不稳定的主要因素。主要因素是很多人吃不上饭和受到不公平待遇。不公平或者饥饿,导致了老百姓对生活的绝望,心情不满才会造成社会动乱。党和政府应该特别注意这个问题。

第二,促进全面终身学习的教育体系。我们的教育体系这些年一直受到很多专家的攻击,国家近几年对教育其实是非常重视的,在教育方面投入越来越大,现在已经达到了GDP4%以上的投入,还是不错的。《决定》中提出要“推动城乡教育一体化发展,健全学前教育,特殊教育和普及高中阶段教育保障机制,完善职业教育、高等教育、继续教育统筹协调发展机制”。建立完整的教育体系,对于提高人民的整体素质是非常重要的。其中普及高中阶段教育是重要的一环。由于高中阶段的教育不能普及,每年都有一部分不到就业年龄又无学可上的青少年进入社会,给社会造成不少的麻烦。现在把普及高中教育列入城乡义务教育一体化,我觉得这是一个进步。当然这也需要大量的经费,国家财政上应该给予更多的支持。一些地区没有普及高中阶段的教育主要还是缺钱的问题。世界很多国家都是国家出钱普及了高中阶段的教育,甚至连大学教育都是国家出钱普及。当然全管起来国家的财力可能有些困难,为此需要区别对待。有些富裕地区,京津沪等大城市有能力,自己就可以管起来;国家应该大力支持农村,特别是中西部等地区。因为那些地区本身落后,它在教育方面也就落后,教育落后经济也相对落后,教育经费缺乏,需要国家加强投入力度。

第三,完善覆盖全民的社会保障体系。国家这些年一直加大建设社会保障体系的力度,现在社会保障的面已经达到95%以上了,成绩显著。关键是资金的投入量还不太够,有些农村的贫困人口还有很多,真正贫困的都是老人、小孩、残疾人。《决定》中提出“完善农村留守儿童和妇女、老年人关爱体系,健全残疾人帮扶制度”,这对于稳定农村秩序,保证社会安定团结非常重要。我觉得现在我国虽然是不太富裕,但是国家钱还是很不少的,应该加大对贫困地区,特别是劳动力缺乏,各方面生产比较落后的地区应该给予更多的保障。一些老年人没有劳动能力,完全靠儿子、女儿,可能也养不起,如果没有子女则必须靠国家提供帮助。现在,我国老年人口占比越来越大,养老的问题越来越多。我也属于老年人,经常听到养老的问题。过去中国的传统是靠儿女养老,几十年的计划生育之后,子女养老越来越不容易了。独生子女们把精力更多地放在养他们的子女上,如何保证他们父母的养老,特别是那些失独的老人。国家过去说让你只生一个好,养老我们管,现在真到该养老的时候了,失独了你也不管。我们各个城市都搞了养老院,民办的很贵,一个月八千、一万多,一般工薪阶层的退休老人没有这种支付能力;国有养老机构每月5000元左右,但是现在一般人很难进入,而且有很多老年人的退休金只有3000-4000元,甚至更低。没办法,很多老人只能在家里忍受。当然这些人都是默默无闻的,不会给社会造成太多影响。但是国家应该考虑这些问题,因为这是关系到社会上整个安定团结的重要因素。老年人将越来越多,如果不搞好养老这块,确实问题比较大。国家和地方政府应该兑现当初的诺言,把失独的老人以及独生子女无暇照顾的老人包养起来。

第四,强化提高人民健康水平的制度保障。这方面现在是中国人最关心的问题之一,我们的微信上每天几乎都有健康,保健的内容。我觉得现在中国医疗机构数量不少,但是水平不均衡,许多人就医都往大城市跑。三甲医院排队挤破头,很多中小医院没人去。这还是制度问题。高水平的医生和好的医疗设施都偏向投入大医院,造成了中小医院比较不受人待见。我国现在医疗费用也是逐年上涨,越来越高,国家的负担很大。作为一个国家,人民的健康是第一的。世界上据说只有24个国家不是免费医疗,我们现在离全民免费医疗还差很远,但是从财力方面看还是有能力为民众医疗提供更多的支持。我们医疗保障的钱,很大一部分用于高级干部的医疗上,老百姓的公费医疗是受限制的,住院不能超过15天,一共不能超过4500元等等。国家最近几年在大病治疗方面已经给了很多支持,但是仍然有很多家庭由于一个人的大病治疗造成了全家陷入贫困。这主要还是经费不足的问题。我们在医药方面确实花了大钱,无论个人也好,还是医保机构也好,都由于价格的虚高造成了大量的医疗资源浪费。今年我国又开始压药价,效果并不显著。究竟怎么样能够把我们医药管理更好的理顺?我觉得还是需要下大力气。医药分开,医院不再管药,病人到药房直接买药,规范药房进药渠道和价格,减少中间环节,可能会减少医疗费用的流失。我看很多西方国家都是如此。这方面多下一些功夫,保证医药体制改革更加完善,让老百姓不要为就医而担心,更不要因为就医之后造成了全家的贫困,是国家应该努力的方向。

教育、医疗、社保等方面之所以不能尽快达到让老百姓满意的程度,主要是国家的投入还不够多,如果国家每年少开或不开超豪华的国际性会议,杜绝面子工程,减少对外无偿援助,把省下的钱用于上述民生,将有助于我国尽快实现“满足人民日益增长的美好生活需要”。对国家长治久安起到更好的作用。

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